Как лечить микседему и что это такое

11 декабря 2017
Просмотров: 55
Текст
Видео

Микседема – это очень опасное и внешне неприглядное заболевание, которое может поразить человека в любом возрасте, значительно чаще оно встречается у женщин. Болезнь может привести к очень тяжелым последствиям, если ее запустить. Но даже на начальных стадиях она способна так обезобразить лицо, что психологическое состояние больного потребует дополнительного лечения.

Нарушение функции щитовидной железы при мкседеме

Внешние проявления заболевания требуют принятия мер, и микседема – это патология, которую трудно не заметить. Следовательно, самое важное – не обнаружить болезнь, а назначить правильное лечение и не заниматься самолечением. Ведь не зря микседема выделена как самостоятельное заболевание. Ведущие медицинские центры работают над тем, как вылечить это тяжелое заболевание. Главное – не допускать критического состояния, и тогда прогноз лечения будет вполне оптимистичным.

Сущность и разновидности болезни

Микседема представляет собой тяжелое продолжение гипотиреоза, связана с нарушением секреции тиреоидных гормонов и обеспечением ими периферических тканей и внутренних органов. Такая патология вызывается нарушением секреторной функции щитовидной железы. В общем случае снижение данной функции вызывает такое заболевание, как гипотиреоз, а дефицит тиреоидных гормонов замедляет скорость обменных процессов. При замедлении обмена веществ более чем на 40% и развивается крайняя форма гипотиреоза – микседема.

Отеки при микседемеЗамедление процессов ведет к накоплению белков в межклеточном веществе, которые втягивают и задерживают излишнюю воду в тканях. В свою очередь, накопление жидкости в тканях приводит к отекам, что и проявляется в виде основных признаков болезни.

Болезнь микседема классифицируется по этиологическим особенностям на следующие виды:

  1. Первичный вид: обусловлен патологиями, развивающимися непосредственно в щитовидной железе и нарушающими ее функции по секреции тиреоидных гормонов.
  2. Вторичный тип: вызван патологиями в других органах, но вызывающими функциональные нарушения щитовидки, чаще всего это нарушения гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.
  3. Идиопатическая микседема: болезнь развивается по невыясненной этиологии.

Микседема была признана как отдельное заболевание при рассмотрении ее в развитии гипотиреоза; однако в настоящее время признается и другой механизм возникновения болезни – развитие на основе гипертиреоза. Этот тип болезни определен как претибиальная микседема. В этом случае патогенез базируется на аномальном увеличении секреторной функции железы.

Этиология болезни

Микседема - гипофунция щитовидной железыОсновная причина развития микседемы – нарушение секреции тироксина и трийодтиронина, что обусловливает нарушение обменных процессов. Выделяются следующие первичные причины:

  • патологическое снижение объема ткани щитовидной железы, участвующей в секреции;
  • тиреоидит аутоиммунного характера;
  • ионизирующее облучение;
  • осложнения, вызванные оперативным лечением железы;
  • болезни щитовидки инфильтративной направленности;
  • дефицит или переизбыток йода.

В качестве вторичных причин выделяется гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз. Причины могут быть врожденными, т.е. наследственными или полученными при рождении, и приобретенными, которые появились под воздействием внешних факторов.

Симптомы болезни

Симптомы при микседемеСимптомы микседемы зависят от локализации пораженного участка. Самый характерный признак болезни – отек генерализованного или ограниченного типа. Эти отеки имеют слизеподобный вид с эластичной плотной консистенцией, отличающий их от отеков другой природы. Наиболее часто отеки при микседеме располагаются в верхней части туловища, особенно на лице и в области шеи.

В ряде случаев отек образуется такой величины, что поражает не только подкожный слой, но и распространяется глубже, повреждая трахею, голосовые связки. При развитии отека может нарушиться тембр голоса, появиться затруднение в дыхании и глотании. На коже появляются участки с выраженной сухостью, появляется ломкость волосяного покрова и ногтей. Прогрессирование болезни приводит к нарушению центральной нервной системы, что проявляется такими симптомами, как нудная головная боль, парестезии, ухудшение чувствительности, расстройства психики.

Для развитой микседемы характерно депрессивное настроение и угнетенное состояние. Функциональные нарушения щитовидной железы отражаются на многих внутренних органах, в т.ч. на сердечно-сосудистой системе. Снижается общая трудоспособность, появляется быстрая утомляемость. У детей микседема вызывает замедление физического и умственного развития.

Диагностика заболевания

Диагностика щитовидной железыДиагностикой и лечением таких заболеваний, как гипотиреоз, микседема и другие патологии щитовидки, занимается врач-эндокринолог. Его задача уточнить диагноз и определить схему лечения. Диагностика болезни включает следующие обследования:

  • осмотр, пальпация и перкуссия;
  • исследования уровня гормонов трийодтиронина и тироксина;
  • определение изменения размеров щитовидки и узлов по УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • цитологические исследования (биопсия);
  • МРТ щитовидки;
  • исследование побочных явлений и осложнений.

Лечение болезни

Виды глюкокортикоидовЛечение микседемы основывается на следующих основных принципах: заместительная терапия, назначение глюкокортикоидов, исправление гемодинамических и электролитных нарушений; лечение фоновых заболеваний и осложнений. Важное условие – нельзя заниматься самолечением; медикаментозная терапия должна проводиться под наблюдением и по назначению врача.

Заместительная терапия должна начаться в первый же день после диагностирования заболевания. Наиболее широкое применение в этом направлении находит препарат Тиреоидин (суточная доза порядка 0,3 г) в виде таблеток. В первые дни такое лечение производится как насыщающее воздействие для создания нужной концентрации гормона (доза препарата повышена). По достижении нужного уровня обменных процессов доза снижается и лечение переходит в поддерживающую категорию, т.е. ставится цель поддержания стабильного уровня гормона. Следует помнить, что лечение заместительными препаратами должно быть произведено по полному курсу независимо от скорости нормализации состояния.

Микседема относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям, и при прерывании курса лечения рецидив болезни может проявиться снова через какое-то время.

Определять дозу заместительного препарата самостоятельно нельзя, так как завышенная доза может существенно отразиться на функционировании сердечно-сосудистой системы. При осложненных стадиях микседемы, а также при претибиальном типе заболевания, помимо заместительной терапии, следует применять препараты местной терапии. Эффективным средством является мазь глюкокортикостероидного класса Тридерм, которая прекрасно борется с кожными проявлениями болезни.

http://www.youtube.com/watch?v=meEix4BsU1Q

Профилактика болезни

Любую болезнь проще не допустить, чем лечить. Поэтому важно выполнять определенные профилактические правила: своевременное лечение нарушений в щитовидной железе; оптимизация поступления йода; периодическое проведение УЗИ щитовидной железы и консультации у эндокринолога.

Также необходимо обращать особое внимание при наличии следующих обстоятельств, относящихся к группе повышенного риска: наличие эндокринных болезней в семье; наличие увеличенного зоба; прежние операции эндокринного характера; наличие витилиго, анемии; пониженный уровень натрия или повышенное содержание пролактина; прием определенных лекарственных средств.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ