Грыжа кишечника у женщин: диагностика и симптомы

Грыжа кишечника у женщин, симптомы которой довольно характерные, еще называется грыжей промежности. Заболевание затрагивает участки прямой двенадцатиперстной кишки, происходит это из-за ослабления прилегающих тазовых мышц, т. е. фиксация кишечника нарушается. Заболевание еще называется выпадением кишки: участок выпадает, причиняя сильную боль и дискомфорт.

Причинами грыжи могут стать диарея, частые запоры, запущенный геморрой, различные травмы заднепроходного отверстия, например, механические травмы, последствия хирургических вмешательств. Если мускулатура в области кишечника слабая, то причиной грыжи может стать чихание и кашель.

Симптомы заболевания

Симптомы кишечной грыжи обычно хорошо узнаваемы, их трудно перепутать с другими. Но при минимальных размерах признаки могут и отсутствовать либо быть незначительными. Чаще всего наблюдаются сильные приступы боли. Наряду с этим возникает неприятное и болезненное чувство полноты, распирания мочевого пузыря, кишечника. У пациента складывается такое впечатление, что он не опорожняется до конца.

Боли во время болезни могут быть сильными, скачкообразными, периодичность их разная. Врачи определяют широчайший диапазон болевых ощущений. Они могут быть жесткими, коликообразными, тупыми, нестерпимыми, судорожнообразными, схваткообразными. Причины болей разные, но чаще всего они появляются после нагрузок. Картина заболевания различна, обычно наблюдается запор, кишечная непроходимость.

В этом случае врач может назначить срочное оперативное вмешательство, так как подобные признаки свидетельствуют о наличии ущемления. Вместе с сильными болями, повышением температуры возникают всевозможные осложнения. Может развиться анастомоз, внешне его легко определить. Если в рвотных массах желчь отсутствует, то наблюдается обструкция петли кишечника. Возможна отрыжка, усиленная перистальтика, при смене положения боли уменьшаются, хотя и не проходят совсем.

Клиническая картина

Грыжа кишки, симптомы которой сложно спутать с другими заболеваниями, требует своевременного лечения. Основное проявление – выпячивание так называемого дистального отдела за пределы заднепроходного отверстия. Во время недуга, который многие называют еще обычным геморроем, хотя это и не совсем так, наблюдаются сильные болевые ощущения, запоры. В промежности боль сильнее всего, возникают тянущие ощущения. У женщин выделяется слизь, есть каломазанье, промежность постоянно мокнет. Во время болезни слизистая оболочка воспаляется, наблюдается клиническая картина интоксикации организма. Наряду с этим у пациента возникает сильный озноб, гипертермия местного характера.

У женщин грыжа кишечника может быть различной. Обычно это прямокишечная разновидность со следующей картиной течения болезни:

• обостряются заболевания мочеполовой системы, часто это воспалительные процессы;
• в спине появляются тянущие боли;
• во время полового акта могут проявляться боли, некоторый дискомфорт, который локализовать сложно;
• во время осмотра в просвете влагалища женщины видно выпячивание;
• во время дефекации, мочеиспускания появляется ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, как и мочевой пузырь;
• в области влагалища женщина чувствуется дополнительный объем, внизу живота появляются боли, тянущие ощущения.

Перечисленные симптомы могут и отсутствовать. Когда это происходит? Обычно при минимальных размерах грыжи, когда она еще не оказывает сильного влияния на остальные органы. Обнаружена грыжа может быть только при плановом осмотре, когда выполняется, например, ультразвуковое обследование.

Диагностика болезни

Чтобы начать своевременное лечение грыжи толстой кишки, необходимо вовремя определить проблему. Как только проявились симптомы, необходимо посетить гинеколога и проктолога. Они проводят первичный осмотр, после чего ими назначается комплекс уточняющих исследований. Это позволяет подобрать тактику лечения, объем хирургического вмешательства, если оно будет необходимо. Именно такие исследования дадут возможность определить, какие ткани были повреждены, узнать степень опущения кишечника. Если болевые ощущения сильные, то потребуется обследование для уточнения, есть ли ущемление.

В качестве средства диагностики обычно используется магнитно-резонансная томография. Это позволит в точности увидеть все подробности малого таза, определить, какие есть повреждения. Сегодня используется и ультразвуковое исследование, оно дает возможность провести более точную диагностику, трехмерную реконструкцию органов таза. Врач назначает подобные исследования для того, чтобы увидеть, есть ли начальные проявления признаков опущения, нужны ли меры по укреплению мышечного корсета. В некоторых случаях специалистом могут быть назначены лабораторные исследования.

Лечение грыжи кишечника

Лечение кишечной грыжи у женщин на начальной стадии необязательно должно быть хирургическим. Если болезнь еще не зашла далеко, то применяется физиотерапевтическое лечение, назначается специальная физкультура. Мускулатура кишечника и прилегающей области требует укрепления. Для этого отлично подходят разработанные меры и упражнения, после которых не только мышечно-связочный корсет области становится более крепким, но и наблюдается общее улучшение самочувствия.

Однако по большей части грыжа у женщин требует хирургического вмешательства, а не просто укрепления и вправления мешка. Коррекция пролапса проводится различными методами. Обычно операция выполняется через промежность или переднюю брюшную стенку. Если есть возможность, то для уменьшения области шва используется лапароскопия. Она более щадящая, чем обычные традиционные оперативные методы. Если грыжа толстой кишки выпадает во влагалище, то доступ обеспечивается именно через него. Немного другая ситуация наблюдается, когда подобное заболевание диагностируется у мужчин. Мешок выпадает в мошонку или область около нее, поэтому операция здесь более сложная.

Если болезнь осложняется некрозом, имеется угроза жизни, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Обычно это связано с ущемлением. Осуществляется удаление пораженной части кишечника, выполняется наложение заднего противоестественного прохода на брюшной передней стенке. Но такие меры используются не слишком часто, только в случае угрозы жизни пациента.

Хирургическое лечение у мужчин и женщин выполняется в зависимости от сложности, расположения и пролабирования прямой кишки. На подбор лечения влияние оказывает возраст пациента, состояние сфинктера, общее состояние здоровья. Врач обязательно должен учитывать перечисленные факторы, так как они важны для восстановления здоровья больного.

После того как грыжа прямой кишки вправлена, а мышечный корсет укреплен, необходимо принять меры по предотвращению рецидива, недопущению повышения уровня давления.

Такая профилактика важна, если уже была проведена операция либо вправление или есть предрасположенность к грыже. Необходимо заниматься лечебной физкультурой, предотвращать запоры, важно избегать сильных нагрузок.

Кишечная грыжа у женщин требует лечения сразу же после ее обнаружения. У пациенток обычно возникают боль, дискомфорт, запоры, выпячивание. Самостоятельно начинать лечиться нельзя, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как возможны осложнения.