Классификация и особенности парамедианной грыжи позвоночника

Парамедианная грыжа представляет собой выпячивание или выпадение межпозвоночного диска отдела поясницы в позвоночный канал. Такое заболевание, приводящее к оказанию давления на нервные структуры, возникает при наличии остеохондроза позвоночника или в результате получения травмы. При этом чаще всего страдают от этого недуга мужчины в возрасте от 30 до 50 лет. Парамедиальная грыжа, как еще называют эту болезнь, составляет порядка 70% всех подобных образований и является самым опасным видом для здоровья и дееспособности больного, ведь сдавливание нервов и спинного мозга очень часто приводит к инвалидности.

 

Классификация в зависимости от локализации

В зависимости от места, где возникает грыжа диска межпозвоночного, выделяют следующие основные виды:

1. На средней линии проявляться может грыжа левосторонняя, медианная и правосторонняя.
2. Выпячивания, направленные в сторону отверстия спинного мозга и межпозвоночного канала, медианный, медианно-парамедианный, парамедиальный и дорсальный виды.
3. Медианно-парамедианная грыжа. Месторасположение может быть как центральным, так и боковым или средней линии.
4. При направлении выпячивания по центру и с краю, с корешковым синдромом, ущемленным с обеих сторон, это парамедианная секвестрированная грыжа.
5. Парамедианное секвестрированное выпячивание, отличающееся от предыдущего типа тем, что выпадение пульпозного ядра или отдельной его части происходит в направлении канала спинного мозга.
6. Парамедианно фораминальная – это выпячивание в направлении спинномозгового корешка.
7. Наиболее редко встречающимся видом является циркулярная, вентральная и задняя парамедианная грыжа.

Различают также классификацию в зависимости от позвоночного отдела, где непосредственно произошло зарождение образования:

1. Шейного отдела.
2. Грудного.
3. Пояснично-крестцового.
4. Поясничного.

Основные особенности заболевания

Зачастую парамедиальная грыжа обнаруживается на шейных, позвоночных и поясничных дисках, так как именно в этих местах выходят корешки нервов спинного мозга, которые определяют работу важнейших человеческих органов.

Образования больших размеров создают наибольший риск нарушения функционирования органов и их здоровья в целом.

Как уже ранее упоминалось, парамедиальная грыжа, в зависимости от направления пролабирования, может возникать как слева, так и справа. При возникновении в той или иной стороне такого рода выпячивания появляются проблемы с соответствующей стороной.

При прохождении выпячивания через небольшое межпозвоночное отверстие, которое располагается в заднебоковом пространстве, где находится выход для спинномозгового корешка, будет формироваться фораминальная грыжа. В таких случаях обычно возникают внезапные острые болевые ощущения, которые купировать невозможно. С таким недугом больной не справится без хирургического вмешательства.

Парамедианная грыжа диска l5 s1 считается самым слабым местом позвоночника. Однако позвонки здесь отличаются особой мощностью, поскольку повышенный уровень нагрузки приходится при любом положении тела. Также при грыжах L5 s1 наблюдаются осложнения, поэтому лечение в данном случае предусматривается оперативное.

Болезненное образование между L4 и следующим диском признается вторым по частоте. Проблемы этого отдела возникают при нарушении осанки человека, особенно если долго сидя работать или заниматься другими делами в таком положении. Нагрузка на позвоночник в таком нефизиологичном положении тела в 3 раза больше обычного уровня. Хирургическая помощь при грыже диска Л4 Л5 применяется лишь при отсутствии положительных результатов от использования консервативных способов лечения.