Онкомаркерами являются высокомолекулярные органические вещества, обнаруживаемые при анализах биологических жидкостей и на мембранах клеток. Определение и качественный состав этих белков используют в качестве диагностики болезни, составления схемы лечения и отслеживанием процесса реабилитации.
Продуцируют онкомаркеры щитовидной железы чаще злокачественные клетки, но встречаются клетки новообразований незлокачественного характера, также синтезирующих эти ВМС. Поэтому повышенный уровень онкомаркеров щитовидки еще не говорит о гарантии протекающего онкологического явления в железе злокачественного характера.
Диагностика злокачественного поражения щитовидки
Онкология щитовидной железы не отдает предпочтения полу, возрасту и прочим социальным категориям. Единственное, что в обязательном порядке должно привести человека к онкологу на прием и проведение анализов крови и мочи на онкомаркеры – случаи злокачественной патологии в генеалогическом древе.
Причины возникновения раковых опухолей до конца не выяснены, но в числе наиболее предполагаемых – загрязненная окружающая среда, злоупотребление алкоголем, курение, частые и продолжительные стрессы. Поэтому людям из перечисленных групп не мешало бы регулярно обследоваться на содержание онкомаркеров.
Перед сдачей крови на анализ необходимо выполнить свод требований:
- Пройти комплекс физикальной диагностики, особенно прощупывание щитовидки и соседних с ней лимфоузлов.
- Пройти обследование щитовидной железы ультразвуковым исследованием и с использованием радиоактивных изотопов (сцинтиграфия).
- Провести гистологический анализ с помощью биопсии.
- Подготовиться к забору крови для анализа на уровень онкомаркеров.
Показаниями для обращения к эндокринологу, проводящего первичный осмотр и направление на диагностические процедуры, служат следующие симптомы:
- неприятные ощущения вплоть до острой или тянущей боли в области щитовидки;
- сиплый, с хрипом голос;
- воспаленные шейные лимфоузлы;
- изменение структуры всей железы или отдельных частей, обнаруживаемых при самостоятельной пальпации;
- учащенный кашель непростудного характера;
- отклонения в поведении, связаны с нервной неуравновешенностью;
- учащенное дыхание.
Злокачественные новообразования щитовидной железы констатируются гораздо реже, чем доброкачественные. Но установить характер отклонений может только врач.
Типы онкомаркеров
Злокачественными клетками синтезируется 2 типа онкомаркеров:
- Тиреоглобулин, идентификация которого необходима для уточнения диагноза при подозрении на папиллярный или фолликулярный рак. Тиреоглобулин определяется и у больных с эктомированной щитовидкой. Уровень онкомаркера, не снижающийся ниже отметки в 10 нг в 1 мл говорит о повторном развитии рака или развившихся уже метастазах.
- Высокий уровень кальцитонина (второго онкомаркера) свидетельствует о прогрессе медуллярного рака железы и величине злокачественного новообразования, а слишком высокая концентрация кальцитонина указывает на метастазы при этом типе рака. Онкологические поражения рака этого типа наследственно предрасположены, поэтому определение кальцитонина производится как скрининг-тест по отношению к кровным родственникам.
Стоит отметить, что существуют и менее распространенные онкомаркеры, например, РЭА, галектин-3. Вместе с тиреоглобулином в сыворотке крови эти белки значимо не различаются у больных с раком щитовидки и с доброкачественной опухолью. Зато смывы доброкачественных и злокачественных опухолей демонстрируют колоссальную разницу в содержании онкомаркеров.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Свод этих правил поможет избежать ошибки при анализе крови на онкомаркеры:
- Прислушиваться совета о том, что кровь сдают натощак (чистая вода для питья не возбраняется).
- За сутки до сдачи надо отказаться от жареной, острой и жирной пищи, не употреблять спиртные напитки, не переутомляться.
- Обязательное условие – не менее восьмичасовой перерыв в еде перед сдачей анализа.
- Применение лекарственных препаратов оказывает на результаты анализов огромное влияние, поэтому если таковые применялись, то надо в направлении на сдачу указывать наименование лекарства и его дозу.
- Исключить прием гормональных и содержащих йод препаратов, как минимум, за неделю до назначенного анализа. Если этого сделать невозможно, то необходима подробная схема лечения от эндокринолога.
