Гипоплазия щитовидной железы встречается редко и лечится с малых лет
- использования гормональных средств во время беременности матери;
- высокого радиационного фона в окружающей среде;
- наследственной предрасположенности;
- воздействия некоторых химических веществ;
- дефицита йода в питании беременных женщин.
Как проявляется заболевание?
Гипоплазия щитовидной железы у взрослых является результатом действия факторов среды уже в постнатальном периоде. Правильнее называют послеродовой генез гипоплазии – атрофия. Изменения в железе при гипоплазии и атрофии происходят сходным образом: ткань железы замедляется в росте (или уменьшается) вся или отдельные ее участки.
В результате дефицита вырабатываемых щитовидкой тироксина и трийодтиронина у грудного ребенка можно уже отметить следующие симптомы:
- Хриплый голос.
- Отсутствует или замедленная реакция на безусловные раздражители.
- Снижается аппетит, и как следствие, вес ребенка.
- Пролонгированная гемолитическая желтуха.
- Часто возникающие запоры.
- К полугоду первого года жизни ребенок обнаруживает отставания в развитии психоэмоциональной сферы и двигательной активности.
- Апатия, сонливость.
Несвоевременные диагностика и лечение на ранних стадиях проявления заболевания приводят к развитию кретинизма, характеризующегося не только серьезными нарушениями психики, но и неврологическими патологиями. У больного ребенка при отставании в росте непропорционально изменены части тела. Так, отмечается выпуклый низкий живот с пиком в пупочной области, маленькие косые глаза, большая голова, короткие конечности и шея.
При дальнейшем развитии кретинизма походка больного становится переваливающейся, голос грубеет, увеличивается микседематозная отечность, развивается брадикардия, нарушаются слух и дыхание. Нарушения отмечаются не только морфологического, но и спланхнологического характера:
- в перикардиальной жидкости повышается уровень холестерина, белков;
- нарушается экскреторная функция почек;
- замедленное пищеварение провоцирует частую тошноту и запоры;
- истончается слизистая желудочно-кишечного тракта;
- нарушается процесс всасывания ионов железа в тонком кишечнике, что приводит к анемии;
- снижается мышечный тонус, а спазматичность их увеличивается.
Диагностика гипоплазии
Среди методов диагностики заболевания выделяют две группы, классификация которых основана на возрастном генезе болезни:
- В начале постнатального периода проводят перинатальный скрининг, выявляющий уровень гормонов щитовидной железы.
- У взрослых людей ежегодный визит к доктору снижает риск развития гипоплазии. Если гипоплазия щитовидной железы обнаруживается эндокринологом визуально и пальпацией, то окончательный диагноз устанавливается после ультразвукового исследования и анализа содержания тиреоидных гормонов в крови.
Лечение гипоплазии
Гипоплазия щитовидной железы лечится заместительной терапией: коль сама железа вырабатывает гормонов мало, то гормональные препараты принимаются внутрь постоянно. Чем раньше начато лечение, тем меньшие последствия ожидаются из перечисленных.
Минимум проявлений достигается лечением ребенка с первых месяцев жизни. В таком случае необратимые изменения можно исключить.
Если лечение начато не своевременно, то кретинизм может закончиться смертельным исходом.